Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы являются новыми лекарственными препаратами, которые начали использоваться для стимуляции овуляции не так давно, и во многих странах все еще считаются экспериментальными лекарствами. Применение летрозола имеет успех у женщин, страдающих ановуляцией, в частности при синдроме СПКЯ. Летрозол понижает превращение тестостерона в эстрогены через биохимическую реакцию, которую называют ароматизацией. Это повышает уровень ФСГ и стимулирует рост фолликулов. Использование ингибиторов ароматазы оказалось не только более успешным при СПКЯ, но оно сопровождается меньшим количеством внематочных беременностей.

Так как свойства летрозола все еще изучаются, достоверных данных об оптимальной дозе препарата и режимах его применения нет.

Гонадотропин-рилизинг гормоны и их аналоги

Гонадотропин-рилизинг гормоны и их аналоги

Гонадотропин-рилизинг гормоны вырабатываются гипоталамусом в незначительных количествах приблизительно каждые 60–90 минут. Они приводят к стимуляции гипофиза и выработке им таких важных гормонов, как ЛГ и ФСГ. Для лечения некоторых видов аменореи и ановуляции, а также для стимуляции овуляции для ЭКО используют медикаментозные препараты гонадотропин-рилизинг гормонов в виде небольших объемов препарата, вводимых в пульсирующем режиме каждые 60–90 минут под кожу живота с помощью специального приспособления. При правильном введении препарата риск возникновения синдрома гиперстимулированных яичников незначителен.

Все аналоги гонадотропин-рилизинг гормона являются синтетическими гормонами, действие которых похоже на действие натурального ГнРГ, однако это действие можно модифицировать химически. Поэтому существуют две группы таких препаратов: агонисты и антагонисты. Агонисты стимулируют работу гипофиза и выработку им гонадотропинов. Однако если женщина принимает агонисты ГнРГ в постоянном режиме, в отличие от пульсирующей выработки этого гормона в организме, после всплеска уровня ФСГ и ЛГ выработка гонадотропинов гипофизом значительно понижается. Это, в свою очередь, приводит к понижению уровня эстрогенов и подавлению овуляции. Антагонисты, наоборот, понижают выработку гормонов гипофизом, то есть понижают уровень ФСГ и ЛГ в крови женщины. Таблетированные препараты аналогов гонадотропина являются неэффективными для индукции овуляции. Однако многие специалисты по бесплодию применяют эти препараты для задержки овуляции и создания более зрелых яйцеклеток у готовящихся к ЭКО женщин. Эти препараты имеют много побочных эффектов, напоминающих состояние менопаузы (горячие приливы, нарушения настроения, сухость влагалища). Женщины могут страдать от головной боли, бессонницы, уменьшения размеров молочных желез, остеопороза.