GIFT – Gamete Intrafallopian Tube Transfer – первые попытки ЭКО проводились путем получения яйцеклетки и сперматозоидов и соединения их в специальной среде в пробирке, а потом введения этой смеси в одну из маточных труб. Этот метод репродуктивной технологии до сих пор используется в ряде клиник мира, в основном по желанию семейной пары и по религиозным соображениям. Такая процедура редко бывает успешной.

ZIFT – Zygote Intrafallopian Transfer, или TET – Tubal Embryo Transfer – перенос эмбриона не в матку, а в маточную трубу тоже проводился на заре ЭКО, когда очень мало знали об окне имплантации, хотя понимали, что зачатие происходит в маточных трубах. После таких процедур часто возникали внематочные беременности, но они используются у некоторых семейных пар до сих пор.

ЭКО с предымплантационным генотипированием и кариотипированием стало популярным у женщин старше 35 лет или если партнер старше 45 лет, а также при неудачных попытках ЭКО традиционным способом, когда необходимо определить наличие поврежденных хромосом и генов у будущего ребенка из-за отягощенной наследственной истории или после рождения детей с генетическими отклонениями. В большинстве случаев использования замороженных эмбрионов рекомендовано проведение такой генетической диагностики. О диагностике речь пойдет в других главах этой книги.

Вспомогательный хэтчинг проводится в основном при получении яйцеклеток у женщин старше 35 лет. С возрастом оболочка яйцеклетки становится толще, что не только может препятствовать ее оплодотворению, но и может нарушать имплантацию полученных эмбрионов. Существует два вида этой технологии.

При первом виде искусственное истончение оболочки или же образование канала для входя сперматозоида (сверление отверстия) проводят на яйцеклетке. Однако ИКСИ оказалось намного эффективнее.

Второй вид вспомогательного хэтчинга – это искусственное рассечение или истончение оболочки эмбриона перед его переносом в матку. Достоверных данных об эффективности этой процедуры и улучшении исхода ЭКО не хватает.