Глава 4 Планирование семьи после беременностей и родов

Глава 4

Планирование семьи после беременностей и родов

При всем желании забеременеть быстро и выносить первую беременность без осложнений, все же около 50 % первых беременностей закончится потерей на ранних сроках. Это связано чаще всего не с хромосомными аномалиями и пороками развития плода, а агрессивным ответом материнского организма на плодное яйцо, которое является для него генетически частично инородной биологической тканью.

С возрастом, то есть после 30 лет, вероятность потери первой беременности увеличивается, но самые высокие риски наблюдаются после 40 лет, перед завершением репродуктивной функции.

После 35 лет среди причин выкидышей на ранних сроках доминируют хромосомные и генетические поломки (бракованное зачатие).

Вторая последующая беременность у женщин 20–30 лет прерывается в 24–27 % случаев. Опять же считается, что в большинстве случаев причина – агрессивный ответ защитной системы матери.

Три подряд первые беременности теряются в 1–3 % случаев у женщин 20–30 лет, в 35 лет вероятность может достигать 5 % и даже выше.

Согласно рекомендациям большинства профессиональных обществ акушеров-гинекологов, обследование рекомендовано после 3 и более потерь беременности на ранних сроках (в некоторых рекомендациях – после 2 и более). Также уровень обследования зависит от возраста женщины.

Прсле потери беременности на ранних сроках

Прсле потери беременности на ранних сроках

Потеря беременности на любом сроке накладывает негативный отпечаток как на организм женщины, так и на ее психологическое состояние. Если физиологические процессы приходят в норму обычно очень быстро, эмоции и чувства требуют порой нескольких месяцев или лет, прежде чем у женщины возникнет желание снова пытаться забеременеть.

Прерывание беременности на ранних сроках (до 12–14 недель) может проходить по нескольким сценариям.

Если плодное яйцо выходит самостоятельно (что может сопровождаться кровотечением и болью), планирование следующего зачатия можно начать после завершения кровотечения и подтверждения отсутствия остатков плодного яйца. Для этого желательно сделать тест на беременность или определить уровень ХГЧ в крови. Обычно с завершением беременности на ранних сроках ХГЧ в крови понижается до нормы небеременных женщин (до 0–5 МЕ/мл) очень быстро – фактически в течение недели. Но бывают случаи, когда его уровень падает дольше – 3–4 недели.

Кровянистые выделения после аборта, вызванного лекарствами или проведенного инструментально, могут продолжаться от нескольких дней до 1–2 недель, но их интенсивность обычно уменьшается.