Эпидемиология же сыпного тифа, напротив, совершенно ясна и не оставляет сомнения в том, что он распространяется платяными вшами. Этот вывод я сделал на основании эпидемиологических данных еще в прошлом году, недавно же он нашел себе экспериментальное подтверждение в замечательных опытах Nicol. Я основывался при этом на следующих фактах.
Сыпной тиф чрезвычайно заразителен и не уступает в этом отношении никакой другой инфекции. Но он заразителен только в той обстановке нужды и лишений, где он появился. В нуждающейся семье случай тифа редко остается единичным. Зараженные квартиры бедняков, харчевни, ночлежные приюты упорно сохраняют в себе его заразу. Персонал, ухаживающий за больными в той обстановке, где происходят заболевания, падает в громадной пропорции жертвой тифа.
В Ирландии, например, с 1818 г. по 1843 г. 10 % врачей погибло от сыпного тифа. На 335 всех смертных случаев среди врачей с 1843 по 1848 г. 199 произошло от тифа. Во время русско-турецкой войны 1877–1878 гг. переболел сыпным тифом почти весь медицинский персонал (в одном из госпиталей в Яссах – 7 врачей из 8, все сестры милосердия, 79 % служителей; в другом – 60 % врачей, 100 % сестер милосердия, 80 % прислуги и т. д.).
В 1905 г. для борьбы с сыпным тифом в Касеплянской волости Поречского уезда (Смоленской губ.) был командирован губернским земством санитарный отряд. Из 16 человек, работавших в нем, 8 раньше перенесли сыпной тиф, 6 заболели (один – д-р Битнер – умер). Нынешняя эпидемия, как я уже говорил, дает очень много таких примеров. В Екатеринославе заболело 16 человек больничной прислуги и врач. В Екатеринодаре в городском бараке заболели 2 врача, 1 фельдшерица, 1 сестра милосердия, 2 фельдшера, 3 человека больничной прислуги. В Козельске заболели врач, фельдшер, фельдшерица и 4 сиделки. В Царицыне – врач и 7 человек врачебного персонала. В Харькове – 6 человек медицинского персонала. Все эти сведения относятся только к одному марту этого года.
Заразительны не только сами больные, но также их жилища, вещи, платья, белье. Раз попа
Багаж эмигрирующих ирландцев нередко переносил сыпной тиф из Европы в Америку, причем заболевания наступали только тогда, когда вещи откупоривались и поступали в употребление. Иногда, таким образом, зараза сохранялась в вещах не менее года. Известен случай внезапного заболевания 23 рабочих, которым были отданы в починку старые палатки, служившие покрывалами для тифозных.
Заразительны не только больные сыпным тифом, заразу могут передавать и здоровые. Так, врач, например, оставаясь здоровым, заражает свою жену, сиделка – свою семью.