А именно, отчет тюремного управления за 1907 г. показывает, что общее число арестантов увеличилось сравнительно с предыдущими на 27,7 % и вместе с тем количество заболевших сыпным и возвратным тифом с 0,5°/Оо в 1906 г. дошло до 2,4°/0о в 1907 г. Особенного развития сыпной тиф достиг в Луганской тюрьме (Екатеринославская губ.), а также в Курской, Щигровской, Новооскольской и Фатежской (Курской губ.). Эти данные предрешают так сказать дальнейший ход эпидемии: из этих тюрем заболевания распространяются в окружающем населении, а с другой стороны, следуя из одной тюрьмы в другую, захватывают все большее количество тюрем. Тюремный тиф уже весной 1908 г. захватил 36 губерний Европейской России и Сибири и принял настолько угрожающий характер, что по отношению к нему было созвано особое совещание под председательством главного врачебного инспектора для выработки мер к его прекращению. Правда, в нынешнем году началось сокращение числа заболеваний по тюрьмам: с 3 тыс. весной 1909 г. оно упало до 2 тыс. в мае, 1652 в начале июня, 890 в начале июля и 386 в начале августа. Это падение, однако, не знаменовало собой прекращения эпидемии, а только выражало обычный ход заболеваемости сыпным тифом в России по месяцам; в апреле всегда бывает максимум заболеваний, а в августе – минимум их. Так, например, по данным 1907 г., если считать среднее в месяц за сто, то
Действительно, сыпной тиф снова начал расти. Так, на днях заседания уголовного суда в Варшаве приостановлены на месяц вследствие эпидемического развития сыпного тифа в местных тюрьмах. В остальном же население России в конце 1908 г. и начале 1909 г. дало громадное количество заболеваний[113].
Поэтому вопрос о причинах распространения сыпного тифа и о средствах борьбы с ним не утратил еще своего жгучего интереса и государственного значения. Для нас, врачей, он важен еще и потому, что нет другой болезни, которая уносила бы столько жертв из среды медицинского персонала, как сыпной тиф. Так, по хронике Пироговского сборника, составленной по газетным сведениям, с весны 1908 г. по апрель 1909 г. погибло не менее 138 человек врачей и низшего медицинского персонала.
В нижеследующем я излагаю результаты своих исследований эпидемиологии и профилактики сыпного тифа.
Этиология этой болезни еще не вполне выяснена. Многие исследователи – и я в числе их – находили образования, имеющие большое сходство с бабезиями (пироплазма). Однако внутри нормальных красных шариков имеются хромидии, трудно отличимые от предыдущих образований. Поэтому весь вопрос нуждается в дальнейшей разработке и выяснении.