Необходимый реактив

10%-ная уксусная кислота, подкрашенная метиловым фиолетовым, ледяной уксусной кислоты, – 5 мл, воды – до 50 мл, метилового фиолетового – 0,1 мл.

Специальное оборудование

Микроскоп, камера Фукса—Розенталя, смесители для подсчета лейкоцитов.

В меланжер для подсчета лейкоцитов набирают до метки «I» 10%-ной соляной кислоты, подкрашенной метиловым фиолетовым, до метки «II» набирают спинномозговую жидкость. Раствор уксусной кислоты гемолизирует эритроциты и подкрашивает в синий цвет лейкоциты, что облегчает их подсчет. После встряхивания запоминают содержание меланжера, предварительно выпустив первую каплю в камеру Фукса—Розенталя, которая состоит из 16 больших квадратов. Глубина камеры 0,2 мм, общий объем 3,1 мкл. При отсутствии смесителя допустимо смешивание ликвора с реактивом: на 10 капель ликвора 1 капля реактива. Лейкоциты считают во всех 256 квадратах и полученное число делят на 3,2 (объем камеры). Результат соответствует количеству форменных элементов в 1 мкл ликвора. Кроме этого, полученный результат необходимо разделить на 10 (степень разведения ликвора).

Нормальное содержание лейкоцитов в 3 мл спинномозговой жидкости следующее:

1) из желудочков мозга – 0–3 клетки;

2) субокципитальной пункции – 0–2 клетки;

3) люмбальной пункции – 7–10 клеток.

У детей цитоз выше, чем у взрослых, и с возрастом постепенно падает. У ребенка до 3 месяцев в 1 мл содержится 20–23 летки, к 1 году – 14–15 клеток, к 10 годам – 4–5 клеток.

Повышенный цитоз наблюдают при воспалительных поражениях мозговых оболочек и органических поражениях вещества мозга.

Подсчет эритроцитов

Производится в камере Горяева или Фукса—Розенталя. Эритроциты могут быть обнаружены в прозрачной, бесцветной жидкости. При наличии 900–1000 эритроцитов в 1 мкл наблюдается помутнение жидкости, при наличии 2000 эритроцитов появляется розовое окрашивание, при наличии 4–5 тыс. эритроцитов жидкость приобретает геморрагический характер.

Для диагностики внутричерепной геморрагии значение имеет не только абсолютное количество эритроцитов, но и нарастание их числа при повторном исследовании.

Дифференциация клеточных элементов в счетной камере