На самом деле боль в бедренной области и колене бывает иногда не чем иным, как отраженной болью от пусковых точек в мышцах тазобедренной области, и она может оказаться такой же обездвиживающей и интенсивной, как при повреждении сустава. Даже если сустав действительно поражен, пусковые точки в связанных с ним мышцах почти всегда играют немалую роль в возникновении боли. Лечение травмированного сустава всегда должно включать лечение всех прилегающих мышц. Если у вас есть боль в бедре или колене, поищите пусковые точки. Вы сами в состоянии от них избавиться.

Указатель пусковых точек к этой главе — это ключ к определению точек, которые вызывают у вас боль. Начните с мышц в начале списка и продвигайтесь вниз по очереди. Возможно, найдется несколько мышц, виновных в вашей боли, хотя, как правило, больше всего страданий причиняет какая-нибудь одна. Прочитайте эту главу и понаблюдайте за своим телом, чтобы понять, как отдельные мышцы участвуют в функциях суставов тазобедренной области и колена. Как только вы узнаете точно, какие действия ведут к возникшей у вас проблеме, вы поймете, какая именно мышца вызывает наибольшую боль. Неплохо будет, если вы также просмотрите «Руководство по массажу» на страницах 38, 132 или 160, чтобы убедиться, что вы работаете над пусковыми точками наиболее безопасно и эффективно.

• Мышца — напрягатель широкой фасции

Выполняя свою функцию, напрягатель широкой фасции натягивает широкий пласт фиброзной ткани, который покрывает внешнюю сторону бедра. Широкая фасция и её центральное сухожилие передают силу этой и большой ягодичной мышц бедру и колену.

Напрягатель широкой фасции помогает сгибать колено и бедро. Эта же мышца участвует в подъеме бедра вперед и в сторону и в повороте ноги внутрь. Она принимает участие в стабилизации таза и коленей во время ходьбы и бега. У бегунов и легкоатлетов эти мышцы развиты очень сильно. Перемена сидячего положения также требует участия этих мышц.

Симптомы

Пусковые точки в напрягателе широкой фасции вызывают боль в тазобедренном суставе непосредственно перед большим вертелом (рис. 9.1).

Рис. 9.1. Напрягатель широкой фасции (пусковые точки впереди и сбоку) и зона распространения отраженной боли

Есть два места, где могут присутствовать пусковые точки, — одно впереди, непосредственно под тазовой костью, второе на два-три сантиметра позади первого. В некоторых случаях боль может распространяться вдоль наружной стороны бедра до колена (не показано). Бывает также глубокая тупая боль позади тазобедренной области, между седалищной костью на этой стороне и большим вертелом (не показано). Укоротившаяся под влиянием пусковых точек мышца затрудняет процесс выпрямления бедра и заставляет человека ходить медленнее. Стоять приходится, немного согнув бедра и колени. Когда пусковые точки в напрягателе широкой фасции находятся в наиболее активном состоянии, почти невозможно отклониться назад (1992, 218, 221).