Чрезвычайно популярный диагноз при боли в пятке и стопе — подошвенный фасцит. Это медицинское объяснение представляется вполне оправданным, если ничего не знать о пусковых точках и миофасциальной боли. Для подтверждения диагноза нажимают на свод стопы и выясняют, болит ли она при этом. Здесь находится подошвенная фасция — толстая фиброзная ткань, которая поддерживает свод. Считается, что боль в этом месте свидетельствует о воспалении фасции. Проблема заключается в том, что короткий сгибатель пальцев и квадратная мышца подошвы находятся непосредственно под фасцией, и если в этих мышцах есть пусковые точки, они при нажатии, естественно, вызывают боль. Самомассаж этого очень чувствительного места буквально за несколько дней устраняет даже давнее «воспаление» фасции подошвы. Не забывайте в своих усилиях камбаловидную мышцу в икре, так как пусковые точки в ней, по всей вероятности, являются основной причиной боли в пятках.

• Квадратная мышца подошвы

Квадратная мышца подошвы прикрепляется к пяточной кости вблизи прикрепления короткого сгибателя пальцев. На другом конце она сочленяется с сухожилиями длинного сгибателя пальцев, участвуя таким образом в сгибании пальцев. Эта важная и часто доставляющая беспокойство мышца находится очень глубоко, непосредственно впереди пятки, и полностью скрыта коротким сгибателем пальцев.

Пусковые точки в квадратной мышце подошвы вызывают острую боль в пятке, как если бы вы наступили на камень (рис. 10.55).

Рис. 10.55. Пусковая точка в квадратной мышце подошвы и зона распространения отраженной боли

Когда вы наступаете на ногу, у вас возникает ощущение, как будто в ногу вонзается ноготь. Иногда становится невозможно перенести вес тела на пятку и приходится идти на носках. Эту боль относят за счет подошвенного фасцита или пяточных шпор. Пяточные шпоры могут действительно присутствовать, но не причинять боли: в их безвредности можно убедиться, когда боль проходит от массажа. Тем не менее болезненные пяточные шпоры и миофасциальные пусковые точки могут сосуществовать (1992, 509–510).

Отдельно сократить квадратную мышцу подошвы невозможно, потому что она сокращается вместе с коротким сгибателем пальцев, который лежит сверху. Пусковые точки обеих мышц находятся примерно в одном и том же месте, но точки в квадратной мышце расположены немного ближе к пятке и гораздо глубже. Массировать эту мышцу пальцами нельзя, она лежит слишком глубоко. Для этого потребуется надавить на твердый мячик или один из маленьких наконечников прибора Тера Кейн.