Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении ожирения следующие:

1. Массаж лучше всего проводить утром, после того как больной позавтракал, или перед обедом, если больной очень ослаблен.

2. Поскольку при ожирении у больного ослаблены мышцы брюшного пресса, применять ударные приемы не рекомендуется.

3. При ухудшении состояния больного во время сеанса массаж следует немедленно прекратить.

4. Интенсивность массажа должна возрастать постепенно, как и продолжительность каждой процедуры (с 15 минут до 1 часа).

5. Общий массаж должен проводиться не чаще 1–2 раз в неделю.

6. Больной нуждается в пассивном отдыхе перед процедурой (10–15 минут) и после ее окончания (15–30 минут).

7. Хороший эффект дает проведение массажа в бане или парной. Но на это обязательно должно быть разрешение врача.

8. Действие массажа усиливается, если его проводят после длительной диеты.

Порядок выполнения массажа при ожирении зависит от состояния больного и стадии его заболевания.

При запущенной форме заболевания, когда больной, обладая значительным весом, не может лечь на живот и страдает одышкой, он ложится на спину и ему под голову и колени подкладывают валик. В таком случае массаж начинают с воздействия на нижние конечности, причем передняя и задняя поверхности бедер, голени и стопы массируют одновременно. В процессе массажа используют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, чередующую с разминанием; обхватывающее поглаживание всей поверхности нижних конечностей в направлении от стопы к тазу.

При начальной стадии заболевания сегментарный массаж проводят в следующем порядке.

Массируемый ложится на живот, и массажист поочередно выполняет общий массаж спины, массаж задней поверхности шеи, массаж спины с акцентированием внимания на широчайших мышцах, массаж области таза, массаж задней поверхности нижних конечностей. При этом он использует все приемы, уделяя больше времени разминанию.

Затем больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию на переднюю поверхность левой ноги, на левую руку (движения производят от плеча к пальцам рук), на переднюю поверхность правой ноги, на правую руку (движения также производят от плеча к пальцам), на область груди и живота (массажист стоит справа от больного).

Каждый сеанс должен включать в себя общий массаж, местный массаж живота и бедер или живота и груди, точечный массаж и другие его виды. Курс сегментарного массажа при ожирении состоит из 15–20 сеансов, проводимых каждый день.

Все движения массажист выполняет по часовой стрелке. Особенно тщательно выполняют приемы накатывания и надавливания. Сеанс массажа завершают встряхиванием верхних и нижних конечностей и живота.