Эпилог
Эпилог
Если тебе не нравится дорога, которой ты идешь, — проложи свою.
Если бы вам нужно было назвать главные медицинские достижения в истории человечества — те, что изменили мир и позволили людям жить дольше и лучше, — что бы вы вспомнили? Когда вы начинаете думать об этом, в голове возникает бесконечный список открытий и разработок. Одни совсем простые, другие высокотехнологичные: анестезия, вакцины, антибиотики, мытье рук, инсулин для диабетиков 1-го типа, трансплантация органов, геномное секвенирование, медицинская визуализация (рентген, КТ, МРТ), терапия стволовыми клетками, иммунотерапия, искусственный интеллект — список можно продолжать. Трудно ранжировать эти квантовые скачки в медицине.
К числу моих любимых относится открытие, что курение вызывает рак легких. Да, сейчас это звучит просто и естественно, но когда-то доказательства связи между курением сигарет и раком, особенно легких, было воспринято как одно из наших величайших достижений в медицине. Оно помогло привлечь внимание к поведению и факторам окружающей среды, влияющим на здоровье; позже в кампаниях по борьбе с табаком также учитывалось пассивное курение. Можно провести аналогию между этим важным прорывом и открытием опасности повышенного уровня мочевой кислоты, к которому я перейду чуть позже. Но сначала немного предыстории.
Сигарету называют «самым смертоносным артефактом в истории человеческой цивилизации»[300]. До того как курение стало популярным, к концу XIX в., рак легких встречался так редко, что многие о нем даже не слышали. В 1929 г. Фриц Ликинт, немецкий врач, одержимый изучением влияния курения на здоровье, опубликовал первые официальные статистические данные, связывающие курение табака с раком легких. Другие ученые уже описывали связь между употреблением табака и раком легких, в том числе американский врач Исаак Адлер, который более чем десятью годами ранее предположил, что курение становится причиной роста заболеваемости раком легких, однако никто не сообщал об исследованиях, подкрепленных такими массивами точных данных. Доказательства были настолько ясными и очевидными для Ликинта, что он считал, будто дополнительных исследований не требуется и единственный вариант — запретить курение. Он упрямо провозглашал, что профилактика лучше лечения. Жаль, что профилактическая медицина еще не была полностью понята и принята; тогда врачи в основном сосредоточивались на лечении болезней.