– О, сестрица, вы можете начать с вызова родственников. Я займусь организацией операционной, вызову анестезиолога, вызову ассистента, закажу кровь и плазму… А потом мы с вами поставим больной катетер в подключичную вену, ОК?
Успеваю выразить свою словесную благодарность другой чёрной сестре, которая выдернула меня из постели:
– Киялебоха, сиси. Больная действительно очень плоха.
В операционной успел только сделать эзофагоскопию – убедился, что кровотечение не из расширенных вен пищевода. Желудок полон крови – не могу различить источник.
– Игнасио, давай надеяться, что кровит не прорвавшаяся в двенадцатиперстную кишку аневризма брюшной аорты.
Открываем живот… Никаких следов язвы желудка. Цирротические изменения печени. Открываем желудок – слизистая оболочка проксимального отдела желудка сочится кровью, каждое мое прикосновение вызывает новый небольшой фонтанчик. Соглашаемся с Монсоном, что имеем дело с ситуацией, которую в наши тёмные университетские времена называли «геморрагический гастрит» – временно может помочь только большая резекция желудка, которую наш божий одуванчик, скорее всего, не вынесет.
– Мария, – говорю доктору Ортеге, жене Монсона, – закрываем живот. Будем спасать бабушку только переливаниями крови.
Несмотря на лечение, моя бурка благополучно выжила и выписалась. Я сказал мужу:
– Она может закровить вновь, но я её больше не буду оперировать.
Через неделю ночью опять звонит муж моей пациентки:
– Доктор, у моей жены опять дегтеобразный стул.
– Везите её в госпиталь – я буду там одновременно с вами.
Объясняю мужу и дочери больной:
– Я не уверен, что она переживёт большую операцию, которая не даёт никакой гарантии, что кровотечение не повторится. Поэтому мой план – переливать ей пять, десять пакетов крови, плазмы. Кровотечение должно остановиться.
– А если не остановится?
– Именно поэтому я предлагаю вам получить «second opinion». Доктор Я. будет в городе в понедельник.
На следующий день дочь больной позвонила:
– Доктор, мы договорились с доктором Р. Он готов посмотреть нашу маму, если вы позвоните ему.
Я позвонил и рассказал доктору Р. о моих находках и деяниях.
Р.: