Пятые роды у государыни прошли стремительно. Всего через полчаса после их начала императрица родила мальчика. Она чувствовала себя отлично, сияла от счастья и вскоре уже кормила новорожденного грудью. Позже в дневнике Государыня отметила, указав время рождения цесаревича и каким он появился на свет: «Вес – 4660, длина – 58, окружность головы – 38, груди – 39, в пятницу 30 июля, в 1 ч. 15 мин пополудни». Государь был счастлив и горд появлением наследника, он в этот день радостно писал в дневнике: «Незабвенный великий для нас день, в кот. так явно посетила нас милость Божья. В 1 ¼ дня у Аликс родился сын, которого при молитве нарекли Алексеем. Все произошло замечательно скоро – для меня, по крайней мере». А.А. Вырубова вспоминала: «Государыня потом мне рассказывала, что из всех ее детей это были самые легкие роды. Императрица едва успела подняться из маленького кабинета по витой лестнице к себе в спальню, как родился Наследник. Сколько было радости, несмотря на всю тяжесть войны, кажется, не было того, чего Государь не сделал бы в память этого дорогого дня».
Существует несколько гипотез, почему цесаревича нарекли именно Алексеем. Есть мнение, что имя цесаревич получил в честь святителя Алексия Московского. Есть и другие предположения: император назвал сына в честь царя Алексея Михайловича или в честь святого Серафима Саровского, которого в миру звали Алексеем. А возможно, это была дань любви Государя к жене, Александру Федоровну близкие называли по ее первому имени – Аликс. Точная причина выбора имени до сих пор не определена. Известно только, что Государь сказал по поводу имени для сына так: «В России было уже достаточно Александров и Николаев».
Августейшие родители были безмерно счастливы! Наконец-то сбылись их чаяния, совпадавшие с желанием народа – в России появился официальный, законный наследник трона! Лейб-акушера Д.О. Отта щедро наградили: кроме большого гонорара он еще получил в подарок синюю эмалевую шкатулку Фаберже, инкрустированную бриллиантами. Так же значительную сумму за свои услуги получила акушерка Е.К. Гюнст.
По традиции пушки Петропавловской крепости в день рождения ребенка в Царской семье гремели над столицей. Каждые шесть секунд раздавался выстрел. Горожане высыпали на улицы, они вслух считали количество залпов. И о радость! 301 выстрел! Значит, императрица родила мальчика. Пришел конец сомнениям и интригам великих князей! Вскоре был опубликован официальный указ, в котором сообщалось о лишении великого князя Михаила Александровича титула престолонаследника и торжественно объявлялось: «Отныне, в соответствии с основополагающими Законами империи, титул наследника царевича и все права, относящиеся к нему, принадлежат нашему сыну Алексею».