Вагинизм – это спазм влагалища, непроизвольное сокращение лобково-копчиковой мышцы, которое делает проникновение во влагалище невозможным или болезненным. Женщина переживает его как тик глаза или подергивание конечностей при засыпании в том смысле, что она совершенно не контролирует ни его возникновения, ни его силы или длительности, ни расслабления влагалища при приступе вагинизма. Такой спазм может наблюдаться как у девственниц, так и у имеющих сексуальный опыт. Он может возникать в ответ на попытки ввести во влагалище пенис, или палец, или тампон, или гинекологическое зеркало. По всей видимости, этот спазм связан с опытом боли или ожиданием боли. Также он может быть бессознательным отвержением партнера в связи с личными или полученными в этих отношениях психическими травмами, когда секс, проникновение, близость невозможны на уровне тела. Терапия вагинизма предполагает большое количество исследований: только понимание того, что за психический материал скрыт за таким физиологическим проявлением, сделает работу по обучению расслаблению эффективной.

Сексуальные сложности, которые возникают и развиваются внутри конкретных отношений, должны восприниматься как часть этих отношений и исследоваться именно в этом ключе. Чаще всего сексуальные сложности в отношениях содержат в себе проекции агрессивных переживаний партнеров, или являются метафорой теневого содержания отношений, которое обоими партнерами отрицается, или служат сочетанием этих двух вариантов.

Агрессивные эмоции проецируются в секс тогда, когда в отношениях для них недостаточно места. Классическим примером таких проекций будет импотенция или фригидность (или вагинизм) партнера, который во всем остальном очень покладист и неконфликтен. Подавленные гнев и недовольство, непроявленное внешне отвержение превращаются в отвержение на уровне эрекции. Можно сказать, что импотенция в этом случае работает как симптом, позволяющий реализовать то, что в другом виде реализовать невозможно.

Потеря интереса к сексу также может удовлетворять такие агрессивные тенденции, а может выражать потребность в дистанции со слишком сливающимся, поглощающим партнером. Для возбуждения нужна дистанция, нужна достаточная степень дифференцированности между мной и другим, поскольку испытывать сексуальное возбуждение к себе – это все же нездорово, хотя и случается в нарциссических вариантах, в которых импотенция или фригидность могут быть отражением или наказанием за излишнюю отдаленность. В норме мы нуждаемся в пространстве, в свободном воздухе для собственной личности, на котором могут развернуться наши желания. Если пространства нет – то и желания нет, даже если словами говорится что-то противоположное.