В 1924 г. Абрахам опубликовал работу, в которой он обобщил свои взгляды, стараясь найти точки фиксации различных психических заболеваний на разных стадиях либидинального развития. Опираясь на классическую теорию Фрейда о стадиях развития либидо (Freud, 1905а), Карл Абрахам предложил много инноваций, в частности, он выделил две подфазы в анально-садистической стадии и две подфазы в оральной стадии развития. По его мнению, анально-садистическая стадия делится на раннюю анальную фазу, связанную с эвакуацией и разрушением объекта (точка фиксации депрессии), и на более позднюю фазу, связанную с удержанием и контролем над объектом (точка фиксации обсессивного невроза). Случается, что при депрессии точкой фиксации становится еще более ранняя стадия, чем первая садистическая подфаза эвакуации, в этом случае Абрахам говорит о фиксации на оральной стадии. В оральной стадии Абрахам также выделяет две подфазы: доамбивалентную раннюю оральную фазу сосания и позднюю орально-садистическую фазу, которая соответствует прорезанию зубов и фиксирует амбивалентность сосания – кусания. Параллельно Абрахам описал эволюцию аффектов любви и ненависти в объектных отношениях вплоть до целостной объектной любви, которая появляется на генитальной стадии: «Только на генитальном этапе развития либидо может быть достигнута способность к полной и всеобъемлющей любви» (1924, p. 260).

Работы Карла Абрахама оказали огромное влияние на многих психоаналитиков, особенно на его ученицу Мелани Кляйн, «чьи теории не могут быть поняты без той основы, которую заложил Абрахам, конечно, с одобрения Фрейда и в согласии с ним», утверждают А. Хайнал и Э. Фальценер (Haynal, Falzener, 2002, p. ХХVIII).

«ПЕЧАЛЬ И МЕЛАНХОЛИЯ» (1917е [1915])

Ссылки на страницы приводятся по изданию: Freud S. (1917е [1915]). Deuil et mélancolie, trad. J. Laplanche et J.-D. Pontalis // Métapsychologie. Paris: Gallimard, 1968, p. 145–171 [страницы, указанные в квадратных скобках, приводятся по изданию: OCF. Р., ХШ, р. 262–278].

• Нормальная и патологическая печаль

В работе «Печаль и меланхолия» Фрейд исследует вопрос о реакциях индивида в связи с реальной потерей, с разочарованием в любимом человеке или с потерей идеала: почему некоторые люди реагируют аффектом печали, который со временем преодолевают, в то время как другие погружаются в депрессивное состояние? Необходимо уточнить, что во времена Фрейда «меланхолией» называли то, что сейчас называется депрессией, а термин «меланхолия» употребляют сегодня по отношению к ее тяжелой, т. е. психотической, форме (Bonaparte, Freud, Kris, 1956; J. Strachey, 1957; Laplanche, 1980). Фрейд констатирует, что, в отличие от нормальной печали, которая в основном переживается на сознательном уровне, патологическая печаль развивается на уровне бессознательного, так как меланхолик, как утверждает Фрейд, «не может сознательно воспринять то, что он потерял» (p. 149 [263]). Нормальная печаль и патологическая печаль имеют общую черту – торможение и отсутствие интереса, которые объясняются работой печали, захватившей Я. Но в меланхолии есть что-то большее, продолжает Фрейд, – это необыкновенное уменьшение чувства самоуважения: «При печали обеднел и опустел окружающий мир, при меланхолии – само Я» (p. 150 [264]). В патологической печали выходит на первый план отвращение больного по отношению к своему собственному Я в форме упреков, адресованных самому себе, и обесценивания себя. Как объясняются подобные самообличения, которые могут доходить до бредового ожидания наказания?