Структурный анализ, таким образом, позволяет получить представление о главных характеристиках диссоциативных частей и навыках, которыми они обладают, а также о функционировании диссоциативных частей пациента в качестве сложной личностной системы вообще и в конкретных ситуациях.

Анализ функционирования личности пациента

Далее следует оценка функционирования личностной системы пациента в целом. Терапевт проясняет, какие средства и стратегии пациент использует для того, чтобы достичь целей, которые он ставит перед собой, насколько эффективны усилия пациента, а также в какой степени цели пациента соответствуют стоящим перед ним задачам адаптации. Важно выявить области, в которых пациент функционирует хорошо (то есть сферы, относительно не затронутые травматическими переживаниями и дефицитом навыков), и области, в которых функционирование пациента нарушено (Ogden et al., 2006). Кроме того, необходимо выяснить причины нарушения функционирования пациента в повседневной жизни: происходит ли это в силу серьезного дефицита навыков, низкого психического уровня или серьезных внутренних конфликтов между диссоциативными частями; а также понять, проявляется ли нарушение функционирования всегда, во всех ситуациях или только в отдельных сферах жизни пациента.

Терапевт выявляет степень сформированности разных систем действий и степень адаптивности пациента (или диссоциативной части) при активации каждой системы. Определяется, какие из систем действий являются функциональными и активируются при необходимости и какие системы являются недостаточно или чрезмерно активированными и дисфункциональными. Например, пациент может слишком много учиться (исследовательская система) и при этом недосыпать (регуляция энергии), потому что учеба приносит удовлетворение через внешнее подкрепление и помогает изолировать сознание от телесных ощущений, реактивирующих травматическое воспоминания и сновидения.

Терапевт определяет степень согласованности различных систем действий, что является признаком уровня (дез)интеграции, то есть речь идет о том, как разные части взаимодействуют друг с другом. Есть ли между ними сотрудничество или они конкурируют друг с другом? Каков уровень конфликтности между частями? Каковы основные конфликты? Есть ли совпадения у двух или нескольких частей в отношении определенной цели (например, безопасности)? Каков уровень когнитивного и эмоционального понимания друг друга, эмпатии, антипатии, сотрудничества, готовности к переговорам? Какова внутренняя динамика частей? Какие основные факторы обеспечивают переключение между частями? Какие замещающие действия поддерживают структурную диссоциацию?