Проблемы с эрекцией и эякуляцией требуют комплексного подхода под контролем специалистов, в ряде случаев может применяться хирургическое лечение.

Использование репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминация, ЭКО) также является приемлемым решением для многих пар, особенно при наличии серьезных отклонений в сперме.

Поскольку вокруг методов улучшения спермы и лечения мужского бесплодия создано множество мифов (и на этом базируется продажа огромного количества различных препаратов – от лекарств до БАДов), на основании данных анализа многочисленных публикаций результатов клинических исследований можно вкратце сказать следующее:

– добавки цинка могут улучшать качество спермы, в частности ее объем, подвижность сперматозоидов и – незначительно – их морфологию;

– селен может улучшать качество спермы и повышать вероятность зачатия, но эти данные требуют дополнительной проверки;

– препараты магния неэффективны при лечении мужского бесплодия;

– достоверных данных об эффективности витамина С для улучшения показателей спермы не существует;

– фолиевая кислота и фолаты неэффективны для улучшения качества спермы;

– эффективность витамина Е при лечении мужского бесплодия не доказана, более того, в ряде случаев его применение ухудшает показатели спермы;

– каротиноиды и витамин А неэффективны при лечении мужского бесплодия;

– витамин D не улучшает качество спермы и не повышает вероятность зачатия;

– карнитины могут давать положительный эффект у мужчин с идиопатическим бесплодием;

– положительный эффект коэнзима Q10 не доказан;

– достоверных данных об эффективности цистеина нет;

– препараты, содержащие «омега-3», не обладают эффективностью при лечении мужского бесплодия;

– комбинации препаратов с антиокислительными свойствами:

– витамины Е и С – неэффективны;

– витамины А, С и Е – неэффективны;

– витамины A, C, E плюс N-ацетилцистеин и цинк улучшают качество спермы, но не повышают вероятность зачатия и возникновения беременности в течение 12 месяцев;

– витамин Е и селен улучшают качество спермы, но данных об увеличении вероятности зачатия не существует;