Замораживание оставшихся эмбрионов на 5-й день проводят в 65 % случаев, на 6-й день – 30 % случаев, и на 7-й день – в 5 % случаев.

Порой бластоцисты растут медленнее, чем большинство, поэтому достигают определенного уровня зрелости позже. Такой замедленный рост эмбрионов наблюдают у 3 % семейных пар, проходящих через ЭКО. Поэтому ряд репродуктивных клиник используют и 7-дневные эмбрионы. Нормальный хромосомный набор наблюдается в 25–50 % таких эмбрионов.

Качество имплантации у 7-дневных эмбрионов зависит от возраста матери и составляет от 17 до 56 %, но беременность и рождение живых детей наблюдается реже, чем при использовании более молодых эмбрионов. Точных данных не существует, так как ЭКО с такими эмбрионами проводится все же нечасто.

Существует несколько техник предымплантационного генетического скрининга. Раньше такое тестирование в виде биопсии и FISH-анализа проводилось у 3-дневных эмбрионов или эмбрионов в стадии бластоцисты. Но оказалось, что такое раннее тестирование не улучшает исход ЭКО, наоборот, ухудшает, и далеко не всегда оно информативно. У ранних эмбрионов из-за небольшого количества материала для теста очень трудно диагностировать все хромосомные отклонения, поэтому обычно анализируют 5-11 хромосом. Кроме того, на ранних сроках развития эмбрионов часто наблюдается такое явление, как мозаицизм генетического материала, что затрудняет проведение теста.

Современные технологии отдают предпочтение тестированию 5-дневных эмбрионов, что позволяет получить большее количество материала (клеток) для исследования. Трофэктодермальная биопсия используется с этой целью все чаще, но нередко требует замораживания эмбрионов, так как далеко не все лаборатории технически оснащены для такого тестирования. Другая проблема – дороговизна процедуры.

Канадские врачи из Монреаля провели анализ данных всех серьезных исследований (рандомизированных) на тему предымплантационного генетического тестирования 5-дневных эмбрионов методом трофэктодермальной биопсии и расширенного хромосомного скрининга. Оказалось, что успешная имплантация и прогресс беременности чаще у тех женщин, эмбрионы которых прошли такое тестирование.

Такие результаты объясняются тем, что после тестирования отсеиваются дефектные эмбрионы, а значит, вероятность подсадки здорового эмбриона значительно увеличивается.

На какие важные факторы было обращено внимание? В первую очередь, это возраст будущей матери. Наилучший прогноз успешной имплантации у женщин до 35–40 лет. Размер яйцеклеток в среднем составлял 17–19 мм. Количество полученных яйцеклеток и эмбрионов для проведения ЭКО в группах исследований было больше по сравнению со средними показателями, которые наблюдаются в практике большинства репродуктивных клиник. Еще одним минусом этого анализа было то, что техническое оснащение лабораторий, где проводилось тестирование исследуемых групп, было лучше по сравнению с условиями среднестатистических лабораторий.