Все эти исследования показывают, что низкий уровень прогестерона связан с усилением симптомов астмы и ревматоидного артрита, а также с ухудшением спортивных результатов. Прием прогестерона помогает повысить уровень кортизола, который подавляет воспалительные процессы (такие, как астма) и облегчает реакцию на стресс, что ведет к лучшим спортивным достижениям. Другими словами, хотя прогестерон играет ключевую роль в защите матки от злокачественных новообразований, он также важен для поддержания надпочечников и иммунной системы.
Поэтому я считаю, что нужно осторожно назначать прогестерон тем женщинам перед менопаузой, у кого уже есть недостаточность надпочечников. И я не согласен со стандартным подходом к ЗГТ, в рамках которого женщинам после гистерэктомии назначают только эстроген, потому что не надо защищать матку. Если надпочечники работают хорошо и синтезируют достаточно прогестерона и кортизола, тогда все в порядке. Но все люди разные, и, если не давать прогестерон женщине со слабыми надпочечниками, у нее возрастет риск развития астмы, ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний.
Делая анализ крови на определение менопаузы, врачи должны проверять уровни гормонов надпочечников: кортизола, DHEA и тестостерона. Если они занижены и если у женщины наблюдаются симптомы недостаточности надпочечников (чтобы вспомнить, просмотрите главу о стрессе), то следует назначить прогестерон.
Этот экскурс в мир прогестерона показывает, почему некоторым женщинам не требуется гормональная терапия во время менопаузы, но многим она нужна. Надеюсь также, что стало понятно, как выбирать необходимую терапию.
Не вызывает сомнений, что натуральный прогестерон лучше синтетических прогестинов, потому что он защищает от злокачественных новообразований молочных желез и заболеваний сердца. А в достаточных количествах он также защищает от злокачественных опухолей матки.
Некоторым женщинам с сильными надпочечниками и легкими симптомами менопаузы принимать гормоны не надо. У других женщин могут быть слабые надпочечники или воспалительные заболевания (астма и артрит). У них уровень прогестерона уже может быть низким, и если не принимать этот гормон, то состояние ухудшится.
Кроме всего прочего, прогестерон – мощный гормон, который подавляет воспалительные процессы во всем организме, включая головной мозг.