Его Превосходительству Господину Директору С.-Петербургского Института Инженеров Путей Сообщения Императора Александра I-го окончившего полный курс Александровского Полтавского реального училища Алексея Лёвшина ПРОШЕНИЕ Имею честь просить Ваше Превосходительство о допущении меня к повторочным конкурсным испытаниям для поступления в 1-й курс вверенного Вам Института, при чём прилагаю нижеследующие документы в копиях, засвидетельствованных нотариальным порядком: 1. Метрическое свидетельство, выданное Духовною Консисториею. 2. Аттестат о службе отца, заменяющий документ о происхождении. 3. Аттестат об окончании 6 классов реального училища. 4. Свидетельство об окончании 7-го дополнительного класса реального училища. 5. Свидетельство о приписке к призывному участку по отбыванию воинской повинности. 6. Подлинное свидетельство врача о состоянии здоровья. 7. Две фотографические карточки с собственноручною подписью, надлежащим образом засвидетельствованною. Копии, если буду зачислен в комплект учащихся, обязываюсь своевременно заменить подлинниками. К сему имею честь присовокупить, что до 11-го июля жительство буду иметь с родителями в г. Полтаве, в 3-й Полицейской части, на Дворянской улице в д. Д’Андрэ, а после 15-го июля буду проживать с матерью в г. С.-Петербурге, в 1-й Нарвской части, на улице 1-я рота Измайловского полка, в доме Кузьминского № 18, в квартире № 3. Окончивший полный курс Полтавского реального училища Алексей Лёвшин

Его Превосходительству Господину Директору

С.-Петербургского Института Инженеров Путей Сообщения

Императора Александра I-го окончившего полный курс

Александровского Полтавского реального училища

Алексея Лёвшина

ПРОШЕНИЕ

Имею честь просить Ваше Превосходительство о допущении меня к повторочным конкурсным испытаниям для поступления в 1-й курс вверенного Вам Института, при чём прилагаю нижеследующие документы в копиях, засвидетельствованных нотариальным порядком:

1. Метрическое свидетельство, выданное Духовною Консисториею.

2. Аттестат о службе отца, заменяющий документ о происхождении.

3. Аттестат об окончании 6 классов реального училища.

4. Свидетельство об окончании 7-го дополнительного класса реального училища.

5. Свидетельство о приписке к призывному участку по отбыванию воинской повинности.

6. Подлинное свидетельство врача о состоянии здоровья.

7. Две фотографические карточки с собственноручною подписью, надлежащим образом засвидетельствованною.

Копии, если буду зачислен в комплект учащихся, обязываюсь своевременно заменить подлинниками.

К сему имею честь присовокупить, что до 11-го июля жительство буду иметь с родителями в г. Полтаве, в 3-й Полицейской части, на Дворянской улице в д. Д’Андрэ, а после 15-го июля буду проживать с матерью в г. С.-Петербурге, в 1-й Нарвской части, на улице 1-я рота Измайловского полка, в доме Кузьминского № 18, в квартире № 3.