Прежде, однако, чем перейти к результатам моих исследований, необходимо ознакомиться с эпидемиологией сыпного тифа.
Эпидемиология сыпного тифа
Сыпной тиф есть острая заразная болезнь с быстрым началом после инкубационного периода от 5 до 20 дней; он характеризуется высокой лихорадкой постоянного типа, продолжающейся от 12 до 15 дней и оканчивающейся критически, высыпанием на коже геморрагических пятен и тяжелым общим состоянием.
Сыпной тиф, когда-то называвшийся ирландским, теперь составляет в Европе почти только исключительную принадлежность нашей страны. Он известен уже очень давно и известность эта самая печальная. На самых мрачных страницах всемирной истории, рассказывающих о человеческих бедствиях вследствие войны, нужды и голода, вписано также и имя сыпного тифа. Он прежде назывался военным, лагерным, осадным тифом. Все войны, особенно начиная с XVI века, когда научились отличать эту болезнь от других, и почти до нашего времени, ознаменованы более или менее жестокими эпидемиями сыпного тифа, который уносил гораздо больше жертв, чем погибало от ранений, полученных в поле сражения. Сыпной тиф, например, уничтожил наполеоновскую армию в годы нашествия. Так, в Вильне было оставлено отступающими французами 30 тыс. человек, ставших военнопленными. 25 тыс. из них погибло от тифа. От них болезнь перешла на местных жителей и главным образом на евреев, торговавших платьем умерших. Из 30 тыс. еврейского населения 8 тыс. умерло от тифа. Сыпной тиф также свирепствовал и в крымскую и турецкую кампании. Особенно поучительно сравнение потерь союзников – французов и англичан – от этой болезни. Тогда как в первую зиму англичане вдвое больше пострадали от тифа, чем французы, они затем проявили лихорадочную деятельность, направленную на улучшение санитарного состояния своих войск. Французы же ничего не сделали, и их солдаты остались попрежнему зимовать в палатках и хатах, в сметье и грязи, съедаемые вшами, а англичане пользовались полным комфортом в хорошо отапливаемых и вентилируемых бараках. В результате 10 278 смертных случаев от тифа у французов и 16 у англичан. В войну 1877–1878 гг. русские войска имели от тифов (сыпного, брюшного и возвратного) 199 537 больных с 43 987 смертями, тогда как от оружия погибло 34 742 человека. В дальнейших войнах, однако, губительная роль сыпного тифа все более стушевывается и его место занимают брюшной тиф и дизентерия.
Другое название сыпного тифа – голодный тиф. Во всей Европе в прежние времена, а в России и до сих пор, он неизменно появляется, вслед за неурожаем и голодом. Как только население начинает страдать от последствий неурожая, тотчас же в его среде развиваются и принимают эпидемическую форму цынга и сыпной тиф. Таковы были эпидемии 1847–1848 г. во всей Европе, 1817–1819, 1821–1822, 1836–1838, 1862–1864 в Ирландии, 1816–1818 в Италии, 1856–1867 и 1876–1877 в Верхней Силезии, 1868–1869 в Восточной Пруссии, Швеции, Финляндии, а также в Тунисе и Алжире. Таковы же почти ежегодные эпидемии в той или другой части обширной России. Особенно значительны были эпидемии 1849 и 1892 гг. Замечательно, что этот голодный тиф отличается от военного своей низкой смертностью.