Если только болезнь не протекала относительно бессимптомно до явного всплеска, который пациент и считает точкой отсчета. Такое тоже не редкость.

Пациент приходит с набором жалоб. Боли здесь и тут. Согнуть не могу. Температура.

Что еще беспокоит?

Ничего.

А когда спрашиваешь, есть ли:

■ уплотнение и пигментация кожи;

■ изменение цвета пальцев кистей и стоп при прохладе;

■ поперхивание и комок в горле;

■ моча, которая пенится, как будто в нее стирального порошка насыпали;

■ онемение по типу «перчаток и носков»;

■ боли, которые усиливаются ночью, именно в покое;

■ длительно не заживающие раны, —

обнаруживаешь массу сюрпризов. И удивление новенького в ревматологии пациента: «А это здесь при чем? У меня руки болят! Зачем вам мои почки-легкие?»

Мы можем подождать. Можем же?

Через полгода пара-тройка симптомов добавится. И на снимках что-нибудь окостенеет или развалится.

И тогда диагноз можно будет поставить с порога.

Все понимают, что это была шутка?

Мы не можем ждать. Промедление снизит эффективность лечения!