Обычно люди мазохистского типа не нуждаются или избегают приема фармацевтических препаратов, в чем так же отыграна их потребность страдать. Феномен комплаентности может и должен стать одной из тем терапевтической работы. Антидепрессанты и противотревожная медикаментозная помощь могут принести существенное облегчение человеку, который создал для себя невыносимую жизнь, – в том случае, если он действительно готов ее улучшать. Частым феноменом становится избегание в терапии темы приема лекарств даже тогда, когда человек все же начинает их пить: утаивание своих улучшений и даже обман в ответ на вопросы терапевта так же отражают ставку, которую мазохист делает на свои страдания, а не на улучшения. В каком-то смысле он видит цели своей терапии парадоксально, ожидая, что терапия не поможет или ему даже станет хуже.

Самопомощь мазохиста возможна на высоком уровне осознавания себя и при наличии достаточной мотивации. Прежде всего она касается контроля своих мазохистских убеждений и коррекции этих убеждений, а также планомерного, постоянного, настойчивого улучшения своей жизни за счет маленьких и больших выборов. Эти выборы могут касаться покупки для себя одежды более высокого качества или более вкусной еды просто так, а не потому, что ему плохо, поддержки себя в том, чтобы учиться или развиваться в профессии, выбора компании, в которой человек сможет чувствовать себя принятым, а не эксплуатируемым. Работа по повышению чувствительности к своим потребностям и чувствам и обучению себя прямым, а не манипулятивным способам коммуникаций также станет неоценимым вкладом мазохиста в повышение качества своей жизни.

Обсессивно-компульсивный тип личности, обсессивный и компульсивный характеры. Обсессивно-компульсивное расстройство (ананкастное расстройство личности)

Если обсессивно-компульсивные проявления, которые были описаны в главе о тревоге, появляются рано, носят повседневный, а не ситуативный характер, и если обсессии и компульсии глобальны и отражают не столько способ подавления конкретного чувства, но являются общим способом жить, то можно говорить о формировании обсессивно-компульсивной личности. Если эти характерологические особенности приводят к выраженной дезадаптации, то можно говорить об обсессивно-компульсивном расстройстве личности, которое носит такое название в психологии, а в психиатрии называется «ананкастным расстройством личности». Встречаются варианты характеров, выраженных только в одну сторону из «думания» или «делания». Для таких характеров будет справедливым определение «обсессивная личность» и «компульсивная личность».