ПООЩРЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ

Незавершенные основные действия указывают на центральную проблему для людей, страдающих от последствий психической травмы, – не-реализацию (не только в отношении травматического прошлого, но и многих других аспектов жизни). Таким образом, один из основных терапевтический принципов состоит в поощрении и поддержке действий синтеза и реализации всех частей личности пациента. Синтез и реализация диссоциативных частей должны быть соответствующим образом начаты, исполнены и завершены. Это, в свою очередь, поможет личностной системе пациента в целом более адаптивно воспринимать требования окружения и отвечать на них исполнением основных ментальных и поведенческих действий. В идеале каждая интервенция должна повышать психический уровень и усиливать реализацию пациента. При помощи терапевта пациент обретает способность сохранять полное присуствие в настоящем, быть более внимательным, ставить перед собой реалистичные цели, быть ответственным за свои действия, то есть выполнять все компоненты персонификации и презентификации. Так терапевт помогает пациенту сформировать осознание самого себя как активного и отвечающего за свои действия субъекта.

Пациентов поощряют постепенно отказу, насколько это возможно и целесообразно, от использования тенденций более низкого уровня в пользу тенденций более высоких уровней. Как мы отмечали в главе 9, каждому уровню тенденций соответствует свой особый уровень презентификации. До тех пор пока пациент еще не вполне владеет реализацией, терапевт должен быть внимательным к уровню его функционирования, а также к тому, что происходит в его жизни. Так как терапевт обладает более высоким уровнем реализации по сравнению с пациентом, то именно терапевт направляет шаги пациента от сессии к сессии. Например, терапевт может время от времени напоминать пациенту, что даже несмотря на амнезию одной из частей его личности в отношении действий другой части, обе они были и остаются аспектами одной-единственной личности: «Возможно, вам трудно сейчас с этим согласится, и все же, речь идет о другой части вас. Могли бы мы вместе поискать способы лучше узнать эту часть вашей личности?» С помощью вопросов «если – то» терапевт может поощрять пациента больше размышлять и проигрывать в воображении те или иные ситуации: «Как вам кажется, что произошло бы, если бы вы сохранили память об этом событии? Если вы выразите свой гнев, как вы считаете, какова будет моя реакция?» Такие вопросы открывают возможность для проверки степени реалистичности ожидания неминуемой катастрофы. Осознание пациентом своих страхов, тормозящих его адаптивные действия, уже является важным шагом к интеграции.