В хирургии есть такое понятие – прободная язва желудка. Патология достаточно серьёзная; возникает у лиц, страдающих язвенной болезнью. При самом неблагоприятном течении этой болезни язва изъедает стенку желудка в месте её локализации, и его содержимое (в том числе – кровь и соляная кислота) оказывается в брюшной полости. По сути, врач имеет дело с проникающим ранением, но только не снаружи, а изнутри.

Клиническая картина при прободении ужасна: с первых же минут возникает болевой шок. Сильнейшая боль в области желудка буквально валит человека с ног. О её нестерпимости говорит утвердившийся в медицине термин – «кинжальная боль». Любое движение (не говоря уж о кашле!) вызывает резкое усиление нестерпимых «кинжальных» резей.

Очень быстро боль распространяется по всему животу. Человек, едва не теряя сознание (иногда – теряя), валится на бок или ложится на спину, держась при этом за живот. Брюшная стенка в это время втянута и недвижима даже при дыхании, превращаясь в неподвижную «доску». Артериальное давление больного снижается, пульс становится реже; лицо несчастного бледнеет, тело – в холодном поту. Некоторые кричат от боли; но, как правило, таким не до крика: они просто тихо стонут или молча страдают.

Так вот, при проникающем огнестрельном ранении живота состояние Распутина было значительно хуже. У «старца», судя по результатам патологоанатомического вскрытия («огнестрельный канал через желудок и печень»), без преувеличения, имело место смертельное ранение. То есть, помимо болевого шока, отмечалась большая кровопотеря. Шок + кровопотеря = смерть. Хирургический постулат. Правда, бывает всякое. Во-первых, многое зависит от объёма кровопотери и степени болевого шока; а во-вторых, от экстренности и уровня оказания первой медицинской помощи.

Впрочем, мы о другом. Каковы возможности человека при проникающем ранении живота? Отвечу: они крайне ограничены. Раненый способен совершать незначительные движения, слегка менять положение, дышать наконец. Но всегда – рефлекторно держась за больной живот, который «ударяют кинжалом». Так что человек, если что-то и может, то совсем немного. В любом случае, в таком состоянии он никогда не сможет бежать!

И я знаю лишь единственный случай, когда тяжело раненный в живот человек не только быстро вышел из болевого шока, но и, пролежав где-то с полчаса, встал и побежал: это был Распутин.