Когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективна для женщин с симптоматикой анорексии при отсутствии других расстройств. Эта терапия будет оспаривать принятые женщинами социальные конструкции красоты и может заменить эти переоцененные идеи, делая упор на здоровье и силу, универсальность и мощь зрелого женского тела. Психодинамический подход, подталкивающий анорексичную женщину исследовать символическое значение ее потребности ограничить еду, в свою очередь может помочь ей сформулировать свои страхи и принять лежащие в ее основе импульсы, позволяя выразить словами то, что она выражает телом.

Важно признать, что оба терапевтических подхода противоречат влиятельному общественному мнению, которое приравнивает крайнюю хрупкость к женской красоте. Распространенная проблема репрессивных социальных конструкций женской ценности и ее отождествление с изяществом требуют мощной культурной переоценки. Как утверждает Бордо, «независимо от того, связаны ли они извне или внутренне, ни одно тело не может избежать либо отпечатка культуры, либо ее гендерных ценностей» (Bordo, 1993, р. 212). Это давление неизбежно и способствует возникновению одержимости по отношению к женскому телу, как у мужчин, так и у женщин, что, в свою очередь, вызывает голодание и другие формы самоповреждения, выражающие яркие формы протеста. К сожалению, культурное празднование потери веса имеет тенденцию маскировать чрезвычайную жестокость и насилие в виде анорексии.

Терапевтические возможности

Терапевтические возможности

Какие терапевтические отношения могут быть установлены с анорексичной женщиной в свете ее интенсивной и исключительной озабоченности собственным телом, исключающей возможность близости с другим? Хьюз утверждает, что анорексия может оказывать сильное воздействие на окружающих женщину людей, включая ее собственную семью, и предупреждает об опасности повторения этих моделей терапевтом и активации защитных отношений в контрпереносе:

Аноректик, возможно, уникален, однако лишь тем, что его флирт со смертью от голода является продолжительным и публичным актом, в котором семья, друзья и терапевт непреклонно обязаны быть свидетелями самоуничтожения. Этот сценарий обычно осложняется отсутствием беспокойства аноректика или даже эйфорией от истощения и очевидным безразличием к перспективам возможной преждевременной смерти. (Hughes, 1995. р. 49)

Аноректик, возможно, уникален, однако лишь тем, что его флирт со смертью от голода является продолжительным и публичным актом, в котором семья, друзья и терапевт непреклонно обязаны быть свидетелями самоуничтожения. Этот сценарий обычно осложняется отсутствием беспокойства аноректика или даже эйфорией от истощения и очевидным безразличием к перспективам возможной преждевременной смерти.