ГК оказалась настолько успешной, что за ночь обрушила индустрию коллагеновых филлеров, подобно тому как десятилетие назад исчезли компании по производству силиконовых имплантатов (см. вставку). По иронии судьбы малоизвестный ГК-филлер компании Inamed, которая теперь принадлежала Allergan, был переименован в Juvaderm и стал золотым стандартом на рынке косметологических продуктов.

Чтобы понять, чем ГК такая особенная, нужно обсудить, как она работает. Если у вас, например, небольшая морщинка над мышцей, сдвигающей брови, то инъекции ботокса в эту мышцу вызовут ее временный паралич, так что морщина пропадет. Но если у вас глубокая морщина – например, вокруг рта, – то необходимо ввести туда гелеобразный филлер, чтобы ее заполнить.

Использование филлеров связано с большим количеством научных тонкостей. Что происходит, когда под кожу попадает заноза? Организм распознает чужеродный объект и атакует его. В коже начинаются воспалительные процессы (мы говорили о них в главе о воспалении), при которых особые медиаторы заставляют клетки выделять большие количества коллагена, чтобы образовать вокруг занозы сеть рубцовой ткани. Организм изолирует и удаляет чужеродное тело.

Абсолютно то же самое происходит с силиконом: он распознается как чужеродный объект, изолируется и отторгается. И, как хорошо знает Глэдис Дикон, то же самое организм делает с парафином и любым другим филлером. Это чужеродные материалы, которые заставляют кожу вырабатывать большие количества коллагена, а избыточный коллаген образует шрамы и гранулемы (узлы рубцовой ткани глубоко в коже).

Но гиалуроновая кислота делает точно то, что надо: это «золотой» филлер, не слишком сильный и не слишком слабый[529]. ГК заполняет морщины в коже, стимулирует выработку нужного количества коллагена, чтобы кожа выглядела упругой, и очень редко вызывает проблемы.

Хочу повторить, что ГК содержится в коже естественным образом и ее основной функцией является связывание коллагена и эластина, подобно желатину в желе. У нее есть и другие функции. Как антиоксидант она помогает удалять свободные радикалы, которые повреждают кожу[530]. ГК также выступает в роли маркера воспаления и помогает залечивать травмы, стимулируя поверхностные клетки кожи (кератиноциты) и глубокие клетки (фибробласты) к выработке коллагена[531].

Это настолько важно, что повторю еще раз: ГК помогает синтезировать больше коллагена, а коллаген – это структурная основа, поддерживающая кожу.

Современная косметология во многом полагается на стимулирование синтеза коллагена. Для этого врач может использовать лазер, мезотерапию (множество мелких инъекций витаминов в кожу), раздражение кожи иглой (это не больно, скорее щекотно) или инъекцию в кожу факторов роста, полученных из вашей же крови. Можно также наносить качественный витаминный крем – вскоре мы узнаем, как он работает. У всех этих мер одна цель – увеличить количество коллагена, но так, чтобы его не стало слишком много.