И, амбулаторный автоматизм, и истерические сумерки могут встречаться у психически здоровых людей на фоне переутомления, длительного недосыпания, кровопотери. Вот еще один пример из нашей практики.
Полковник полиции, 40 лет, несколько суток преследовал опасных преступников. Не спал, сидел в засаде. Знал, что преступники вооружены и без боя не сдадутся. Испытывал голод и жажду (дело было летом в жаркие дни и ночи). После блестящего выполнения оперативной задачи, вернулся в 12 часов к себе домой. Принял душ. Приготовил себе обед, накрыл стол. Около открытого балкона. После обеда, собирался лечь спать, до следующего утра (жил один). Выпил сто граммов красного сухого вина, взял вилкой кусок колбасы, положил вилку с колбасой обратно. Встал. Пошел в другую комнату, где находился его личный пистолет. Взял оружие, вышел на балкон (был в одних трусах) и застрелил пятерых прохожих. Потом вернулся за стол, положил пистолет рядом и продолжил есть…
Перед судебными психиатрам в этом случае стоял главный диагностический вопрос: было ли это состояние патологического опьянения, в котором помрачается сознание, но сохраняется организованная деятельность, или состояние амбулаторного автоматизма? Офицер уснул за столом. Когда его разбудили, ничего не помнил из совершенного в состоянии измененного сознания. Все остальное помнил хорошо…
патологического опьянения, в котором помрачается сознание, но сохраняется организованная деятельность, или состояние амбулаторного автоматизма?
С точки зрений клинической психиатрии грезы, амбулаторный автоматизм, истерические сумерки и патологическое опьянение – различные состояния и имеют разные синдромы. С точки зрения Общей психопатологии эти состояния объединяются, пусть разными феноменами, но из одного источника. Этот источник в нашей психике неизвестен и загадочен. Великие испанцы, Лев Толстой, Федор Достоевский, Иван Тургенев, Габриэль Гарсия Маркес и Хохе Луис Борхес пытались найти и понять – откуда наши грезы и сны? Где бывает наше «Я», когда спит? Есть ли Дух без «Я» (спит ли Дух)? Логос без «Я»? В отчаянии, племянник Ф. М. Достоевского, поэт Михаил Достоевский написал:
различные состояния и имеют разные синдромы.
неизвестен и загадочен.
откуда наши грезы и сны? Где бывает наше «Я», когда спит? Есть ли Дух без «Я» (спит ли Дух)? Логос без «Я»? В отчаянии, племянник Ф. М. Достоевского, поэт Михаил Достоевский написал:
«И сам я сон, который снится,
кому-то, где-то в вышине!».
«И сам я сон, который снится,
«И сам я сон, который снится,