Больше внимания самопомощи и профилактике

Больше внимания самопомощи и профилактике

По большей части дискуссия относительно реформы здравоохранения сосредоточена на том, как повысить эффективность существующей системы здравоохранения, но мы не тратим ни времени, ни усилий на решение фундаментальных проблем самопомощи и профилактики.

Органы здравоохранения выделяют уровни медицинской помощи, разделяя ее на первичную, вторичную и третичную. В основании этой пирамиды находится первичная помощь. Она осуществляется, как правило, на первом уровне контакта с системой здравоохранения. Скажем, вы обращаетесь за помощью в связи с возникшими новыми симптомами, например, вы заболели гриппом, или растянули мышцы, или просто решили пройти медицинское обследование. Первым представителем здравоохранения для вас в этом случае будет врач, практикующая медицинская сестра или помощник врача. Следующей ступенью в пирамиде является вторичная медицинская помощь; это может быть направление вас семейным врачом на консультацию к специалисту. Например, врач общей практики может направить вас к кардиологу в связи с заболеванием сердца или к эндокринологу, если имеет место подозрение на гормональное расстройство, например на сахарный диабет. Верхняя часть пирамиды – третичная медицинская помощь. На этом уровне осуществляется высокоспециализированная помощь, часто в условиях научных медицинских центров. Например, если вам показано специализированное вмешательство – протезирование коленного сустава, которое требует участия команды высококвалифицированных специалистов.

В пирамиду здравоохранения надо включить еще два уровня – самопомощь и профилактику, предлагает мой коллега Дональд Леви, директор клинического центра Ошера, центра дополнительной и интегративной медицины в Гинекологической больнице Бригхэма. В академических лекциях и на консультациях доктор Леви подчеркивает фундаментальную важность физических упражнений, редукции стресса, психосоциальной поддержки, привычки к здоровому питанию, нормализации веса тела и полноценного ночного сна. Леви дает эти советы пациентам, которые уже страдают хроническими заболеваниями – например, сердечно-сосудистыми или болью в спине, – а также тем, кто ищет его совета относительно профилактики хронических болезней, чтобы прожить долгую, счастливую жизнь, не омраченную медицинскими вмешательствами и процедурами. Доктор Леви вместе с другими врачами интегративной медицины, число которых неуклонно растет, считает, что за счет привлечения пациентов к процессу самопомощи можно не только улучшить их здоровье, но и просветить, как работает человеческий организм и как поддерживать здоровье, руководствуясь этими знаниями. В результате такого обучения у больных прибавляется уверенность в собственных силах, они становятся более сознательными пациентами, способными самостоятельно ориентироваться в системе оказания медицинской помощи.