Светлый фон

Психологическое лечение, базирующееся на психотерапевтической модели, модели теории привязанности или когнитивно-поведенческом направлении, требует всестороннего понимания конкретных факторов, приводящих к самоповреждению, итого, как оно проявляется. В ходе терапии исследуются порождающие самоповреждение чувства, а женщину, наносящую себе увечья, в дальнейшем поощряют выражать свои глубинные мысли о том, что она якобы заслуживает наказания или что ей необходимо хранить свои страдания в молчании и тайне.

Принципиально важную роль в терапии самоповреждающего поведения играют такие организации, как Бристольская кризисная служба для женщин, которая предоставляет телефонную кризисную линию для поддержки женщин с самоповреждающим поведением, а также информационную поддержку их друзей и родственников. Терапевты, медсестры, социальные работники, инспекторы по надзору и работе с молодежью, психиатры и врачи общей практики могут получить пользу от составленных на основе исследований и ориентированных на сочувствие программ обучения, которые позволили бы выявлять и лечить самоповреждение как среди населения в целом, так и в тюрьмах и психиатрических больницах.

В справочнике Национального института здоровья и качества медицинской помощи Великобритании (UK National Institute for Health and Care Excellence — NICE) от 2004 г., в разделе по организации лечения лиц, наносящих себе повреждения, даны рекомендации по проведению дальнейшего качественного исследования для оценки опыта получения пациентами различных видов терапии, связанных с проблемами психического здоровья, а также соответствующего обеспечения. Текущие исследования, проводимые среди женщин, которые находятся в отделениях закрытого типа и которые смогли прекратить акты самоповреждения, показывают, что развитие стабильных, доверительных отношений с терапевтом, медсестрой или другим пациентом имеет важнейшее значение в этом процессе (Grocutt, 2007).

Клинические психологи и психотерапевты выполняют в психиатрических отделениях важную задачу по обучению междисциплинарных команд поддерживающему сопровождению и супервизированию, по вопросам понимания природы самоповреждения, оценке этиологии проблемы у отдельных лиц, а также по разработке и оценке программ лечения и общей стратегии отделений для борьбы с самоповреждающим поведением.

Использование женщиной своего тела как секретного оружия может быть вынесено на непосредственное обсуждение в терапии. Возможность обсудить свои чувства должна помочь пациентке уменьшить потребность показывать свою боль и облегчать беспокойство и напряжение посредством самоповреждения. Можно помочь найти и другие способы выражения ее дистресса и облегчения тревоги, депрессии и гнева. Терапевт должен также учитывать окружающую среду, в которой находится женщина, и те особые функции, которые выполняет самоповреждение в этих условиях. Вопрос контроля в пенитенциарном учреждении может быть исследован в рамках психологической модели самоповреждения.