Способ, которым человек может защищать себя от чувства гнева, беспомощности и ощущения, что его предали, может привести к садомазохистским отношениям со значимыми другими, включая медсестер. Такие отношения, как правило, вызывают зависимость, поскольку человек, использующий подобный способ защиты, становится очень возбужденным и торжествующим (но также бессознательно боится последствий своих действий) и поэтому не может отказаться от них. Так, например, безжалостные, усиливающиеся агрессивные атаки в ответ на попытки медсестер помочь естественным образом вводят последних в состояние отчаяния и ненависти в адрес пациентов (Winnicott, 1949). Таким образом, использование защит, первоначально предназначенных для того, чтобы уберечь пациента от психической боли, может привести к возникновению опасных ситуаций, которые, усиливаясь и развиваясь по спирали, выходят из-под контроля. (Cremin et al., 1995, р. 23)

Способ, которым человек может защищать себя от чувства гнева, беспомощности и ощущения, что его предали, может привести к садомазохистским отношениям со значимыми другими, включая медсестер. Такие отношения, как правило, вызывают зависимость, поскольку человек, использующий подобный способ защиты, становится очень возбужденным и торжествующим (но также бессознательно боится последствий своих действий) и поэтому не может отказаться от них. Так, например, безжалостные, усиливающиеся агрессивные атаки в ответ на попытки медсестер помочь естественным образом вводят последних в состояние отчаяния и ненависти в адрес пациентов (Winnicott, 1949). Таким образом, использование защит, первоначально предназначенных для того, чтобы уберечь пациента от психической боли, может привести к возникновению опасных ситуаций, которые, усиливаясь и развиваясь по спирали, выходят из-под контроля.

Отношения, обусловленные феноменом переноса и вызванные бессознательными потребностями таких пациентов, рассматривались не как препятствия для их лечения, а использовались для достижения понимания устройства их внутреннего мира. Даже разногласия в группе медсестер, возникающие при постановке задачи по уходу за пациентами, имеющими такие примитивные защиты, могут способствовать пониманию того, как функционирует психика этих пациентов. В исследовании Кремин с соавторами сестринскому составу предоставили возможность пройти интенсивный тренинг и обучение по теме понимания генезиса и функции самоповреждения, основанные на психоаналитической модели, а также помогли сформировать всестороннее представление о тех разнообразных ролях, которые предполагались для них в отношениях, основанных на феномене переноса. Это ценный пример вдумчивого и осознанного подхода к лечению.