Я рассматриваю использование когнитивно-поведенческого подхода и результаты лечения, а также системное и феминистское понимание нервной анорексии. Известно, что лечение нервной анорексии затруднено, так как аноректики часто не признают потерю веса как проблему и сопротивляются лечению. Я кратко описываю основные психотерапевтические модели: индивидуальную психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и семейную терапию, а также обращаю внимание на особые трудности, с которыми сталкиваются терапевты, работающие с анорексичными женщинами.

Классификация нервной анорексии па DSM-IV

Классификация нервной анорексии па DSM-IV

Нервная анорексия является признанным синдромом, который был классифицирован в DSM-IV в соответствии со следующими Критериями:

а) Отказ от поддержания минимально нормальной (или более высокой) массы тела, соответствующей возрасту и росту (например, потеря веса, приводящая к поддержанию массы тела менее 85% от необходимого, или неспособность к ожидаемому увеличению веса в период роста, приводящая к массе тела менее 85% от необходимого). б) Интенсивный страх набрать вес или стать толстой, хотя вес недостаточен. в) Нарушение в понимании своего веса или формы тела, чрезмерное влияние массы или формы тела на самооценку, отрицание серьезности последствий нынешнего низкого веса. г) Аменорея у женщин в период постменопаузы, т. е. отсутствие по меньшей мере трех последовательных менструальных циклов (считается, что у женщины аменорея, если менструации происходят только после назначения гормона эстрогена). Специфические типы аноректиков: Ограничивающий тип: во время текущего эпизода нервной анорексии пациент периодически выпивал жидкость и освобождал кишечник (через самоиндуцированную рвоту или злоупотребление слабительными, диуретическими средствами или клизмами). Тип «переедание-очищение»: во время текущего эпизода нервной анорексии пациент регулярно принимает пищу и освобождается от нее (самоиндуцированная рвота или злоупотребление слабительными, диуретиками или клизмами). (АРА, 1994, р. 544-545).

а) Отказ от поддержания минимально нормальной (или более высокой) массы тела, соответствующей возрасту и росту (например, потеря веса, приводящая к поддержанию массы тела менее 85% от необходимого, или неспособность к ожидаемому увеличению веса в период роста, приводящая к массе тела менее 85% от необходимого).

б) Интенсивный страх набрать вес или стать толстой, хотя вес недостаточен.

в) Нарушение в понимании своего веса или формы тела, чрезмерное влияние массы или формы тела на самооценку, отрицание серьезности последствий нынешнего низкого веса.