Кашель и чихание обычно вызывают острый приступ боли, парализующей человека психологически, сообщая ему нежелание двигаться. Вы не способны повернуться в постели или лечь на больной бок. В некоторых случаях боль ощущается в паху и впереди верхней части ноги (не показано). Тугая квадратная мышца поясницы ограничивает движения таза, вызывая появление пусковых точек в малой ягодичной мышце, а это, в свою очередь, обусловливает возникновение ишиалгии. Напряжение квадратной мышцы поясницы может сместить поясничные позвонки или крестцово-подвздошное сочленение. Одно бедро может оказаться выше другого, спина искривляется, и создается картина сколиоза или укорочения ноги (1992, 28–38, 63).

Болевой симптом, возникающий под воздействием пусковых точек в квадратной мышце поясницы, очень часто объясняют остеоартритом, проблемами с дисками, ишиалгией или бурситом тазобедренного сустава. Столкнувшийся с этими симптомами врач может счесть оправданными обследования на предмет почечных камней, нарушения мочевыводящей системы и других внутренних или системных заболеваний (1992, 28–69).

Причины

Короткая нога или рука или неодинаковые размеры таза способствуют появлению в квадратной мышце поясницы пусковых точек Эта мышца часто получает травму при падениях и автомобильных авариях. Она напрягается, если вы перегибаетесь или иначе нарушаете равновесие тела при подъеме тяжести. Напряжение, вызванное обычным эмоциональным стрессом, также часто вредит этой мышце (1992,40–41). В главе 12 описаны меры для ослабления систематического мышечного напряжения.

Интересно отметить, что квадратные мышцы становятся уязвимыми для стресса и перегрузок, когда ягодичные мышцы теряют эластичность и ослабевают из-за пусковых точек. Если ягодичные мышцы не выполняют свою работу, её вынуждены взять на себя квадратные мышц поясницы. Они устают, застывают, и ваши неприятности удваиваются. Поскольку ягодичные и квадратные мышцы работают вместе, в них, как правило, пусковые точки образуются одновременно.

Лечение

Уточните местоположение квадратной мышцы поясницы, почувствовав, как она сокращается, когда вы подтягиваете вверх бедро. Мышцу легче выделить, когда вы лежите (рис. 8.10). Если вы нажмете пальцем вбок между бедренной костью и нижними ребрами, то наткнетесь на твердую мышечную стенку. Это — край квадратной мышцы и поверхностных остистых мышц. Квадратная мышца поясницы находится впереди этого короткого твердого столбика, а подвздошно-реберная — сзади.