72
72
Я отправился на встречу со Стивом Лаби в ICDDR,B. Он высокий и худой, с короткими русыми волосами, в очках, серьезный, но не напыщенный, бывший студент философского факультета, который увлекся медициной и эпидемиологией, а потом решил заняться инфекционными заболеваниями в странах с низким уровнем доходов. В Бангладеш он приехал в 2004 г. Он очень хорошо знает страну. Ему постоянно сообщают о смертях, что получилось предотвратить, и он делает все возможное, чтобы повторить этот положительный опыт. По большей части он работает со знакомыми, «будничными» заболеваниями – пневмонией, туберкулезом и диареей, смертность от которых намного выше, чем от вируса Нипах. Бактериальная пневмония, например, убивает примерно девяносто тысяч бангладешских детей в возрасте до пяти лет в год. Бактериальная диарея – около двадцати тысяч новорожденных в год. Учитывая такие цифры, я спросил Лаби: зачем вообще обращать внимание на вирус Нипах?
Ради предусмотрительности, сказал он. Прямо как в поговорке – лучше известное зло, чем неизвестное, но ни то, ни другое в любом случае нельзя игнорировать. Вирус Нипах важен из-за того, что
– Это ужасный патоген, – сказал он, напомнив мне, что летальность среди жертв вируса Нипах в Бангладеш – больше 70 процентов. – У трети выздоровевших заметные неврологические поражения. Это плохая болезнь.
Причем примерно половина заболевших в Бангладеш, добавил он, заразилась вирусом от других людей – довольно-таки пугающая статистика, учитывая, что в Малайзии ничего подобного не наблюдалось.
Почему во время одних вспышек заражение от других людей стало важным фактором, а во время других – нет? Насколько стабилен вирус? Какова вероятность, что он эволюционирует в еще более заразную для людей форму? Бангладеш, как я уже говорил, – очень густонаселенная страна, там живет около тысячи человек на квадратный километр, и это число лишь растет. Население распределено довольно ровно по сельской местности; люди бедны, у них по большей части нет доступа к современной медицине, и они неумолимо наступают на последние остатки нетронутой дикой природы. Все это особенно повышает риск эпидемий в стране – как старых, всем знакомых патогенов, так и новых. Так что, конечно же, Нипах – это важная часть нашей работы, объяснил Лаби, несмотря на то, что цифры (пока что) малы.