Это справедливый вопрос, но на него есть хорошие ответы. Некоторые из этих ответов – сложные и гипотетические. Некоторые – субъективные. Другие же – объективные и на редкость прямолинейные. И самый простой из этих ответов – одно слово.

СПИД. 

Глава 8 Шимпанзе и река

Глава 8

Шимпанзе и река

85

85

О пандемии СПИДа мы все слышали много, но вот о том, что болезнь началась с одного-единственного зоонозного заражения, не говорит почти никто.

Вот, например, одна из частых отправных точек истории: осенью 1980 г. молодой иммунолог Майкл Готтлиб, доцент Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, заметил странное сочетание инфекций у нескольких пациентов-мужчин. Пациенты – всего их набралось пять – вели активную гомосексуальную половую жизнь и страдали от пневмонии, которую вызвал обычно безвредный грибок, что тогда назывался Pneumocystis carinii. (Сейчас, после таксономических изменений, он известен как Pneumocystis jirovecii.) Этот грибок присутствует в буквальном смысле повсюду. Их иммунитет должен был легко справиться с ним. Но их иммунная система, судя по всему, не работала, и этот грибок заполнил их легкие. Все они страдали и от другой грибковой инфекции – орального кандидоза; если проще, у них был полный рот склизких грибков Candida, которые обычно проявляют себя таким образом у новорожденных, диабетиков и людей с нарушениями иммунитета, а не у здоровых взрослых. Анализы крови, взятые у нескольких пациентов, показали значительное истощение запасов определенного вида лимфоцитов (белых кровяных телец), играющего ключевую роль в регулировании иммунных реакций. Если говорить конкретнее, «сильнейшее понижение» численности наблюдалось среди лимфоцитов, вырабатываемых тимусом (чаще их называют T-клетками)[195]. Хотя Готтлиб отмечал и некоторые другие симптомы, эти три выделялись особенно: пневмоцистная пневмония, оральный кандидоз и дефицит T-клеток. В середине мая 1981 г. он с коллегой написал короткую статью, описывающую наблюдения. Они не делали предположений насчет причины. Они просто заметили странную, зловещую закономерность и решили, что нужно как можно быстрее о ней сообщить. Редактор The New England Journal of Medicine заинтересовался их статьей, но до издания пришлось бы подождать не менее трех месяцев.

Тогда Готтлиб обратился в еженедельную газету CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report. Маленькая, меньше двух страниц, статья была опубликована в MMWR 5 июня 1981 г. под суховатым названием «Pneumocystis Pneumonia – Los Angeles» («Пневмоцистная пневмония в Лос-Анджелесе»). То было первое опубликованное медицинское предупреждение о синдроме, пока еще не имевшем имени.