Імунологія і депресія

Цієї частини не було в попередніх виданнях книжки. Імунітет призначений для боротьби з патогенами, а депресія належить до сумних почуттів — два зовсім непов’язаних між собою явища. Проте вони можуть бути пов’язаними між собою, але в цілком очевидний спосіб — як, наприклад, хворобливий стан може викликати у вас сум.

Проте цей зв’язок трохи складніший. Хронічні хвороби, яким властива надмірна активність імунної системи (наприклад, хронічні інфекції або аутоімунна хвороба, за якої імунна система випадково активізується й атакує певний орган тіла), збільшують імовірність появи депресії порівняно з іншими хворобами, які так само важкі та довготривалі, але не стосуються імунної системи. Також взаємозв’язку сприяють цитокіни, які виступають у ролі месенджерів у спілкуванні між імунними клітинами. Як ви можете пригадати з Розділу 8, цитокіни також можуть потрапляти в мозок, де здатні стимулювати викид КТГ. Нещодавно стало відомо, що цитокіни також взаємодіють із норепінефрином, дофаміном та серотоніном. І, що принципово важливо, цитокіни можуть викликати депресію. Це доведено механізмом перебігу депресії у тварин. До того ж деякі види раку інколи лікують цитокінами (для посилення імунної функції) і це найчастіше призводить до появи депресії. Це формує нову сферу досліджень біологічної психіатрії, яка вивчає взаємозв’язки між діяльністю імунної системи та настроєм людини.

Ендокринологія і депресія

Депресія часто супроводжується аномальним рівнем різних гормонів. По-перше, якщо організм виробляє занадто мало тиреоїдного гормону, у такої людини може з’явитися глибока депресія і значна стійкість до дії антидепресантів. Це дуже важливий момент, бо в багатьох людей, які страждають на депресію начебто суто психіатричної природи, зрештою діагностують захворювання щитоподібної залози.

Гормони можуть вплинути і на ще один аспект перебігу депресії. Жінки набагато частіше страждають на глибоку уніполярну депресію, ніж чоловіки. І навіть у разі маніакальної депресії (хоча тут немає різниці в частоті випадків за статевою ознакою) у жінок стається більше депресивних випадків, ніж у чоловіків.

Чому жінки більше схильні до депресії? Це не пов’язано зі здогадкою, що жінки у стані депресії швидше звернуться до лікаря, ніж чоловіки. Різниця зберігається, навіть коли звернення за медичною допомогою фіксуються. Одна з теорій, вироблених школою когнітивної терапії, пояснює це різними способами мислення жінок і чоловіків. Коли відбувається якась сумна подія, жінки більш схильні концентруватися на ній — обдумувати з різних боків самим або обговорювати з кимось. А чоловіки, які насправді є жахливими комунікаторами, радше будуть думати про що завгодно, окрім проблеми, або, ще краще, спробують на щось відволіктися — позаймаються спортом, пововтузяться з інструментами, нап’ються, розпочнуть війну. Схильність до концентрації, на думку когнітивних психологів, підвищує ймовірність появи депресії.