Известно из психиатрической практики, что «многочисленные и разнообразные галлюцинации, отнюдь не являются простым искажением действительности, а отражают сложный комплекс всей психической жизни больного. Как покажем ниже, даже такие привычные явления здоровой психической жизни, как фантазии, грезы, сновидения, не искажают действительность, а творят ее! В художественных произведениях великих мастеров кисти и пера! Правда, их творчество, порой, оказывается «рядом» с объективной реальностью. Как например, в сюрреальности Сальвадора Дали или Иеронима Босха и Питера Брейгеля (мужицкого). Возникают ли у больного галлюцинации на фоне «тихого звука», громких шумов или сами по себе, они в первую очередь отражают не окружающую действительность (пусть в искаженном виде), а особенности внутреннего мира человека.

«Добавление» к галлюцинациям предикатов – «субъект», «субъективность», дает возможность определить структуру галлюцинаторных феноменов. Вернее, феноменологию субъективной деструкции Общей психопатологии. С этой точки зрения, каждому феномену, у которого есть свой субъект, не важно, «нормальному» отражению «объекта», иллюзорно отраженному «объекту», галлюцинации-без-объекта, всегда предпосылается структура или деструкции субъективности, как некая «матрица», непонятного или неправильно понятого переживания. Нет, следовательно, «ощущения», «восприятия», «представления», «мысли». Но, есть сознание ощущения, сознание представления и т. д. Формы психического отражения – ощущение, восприятие, представление и мысль, выступают не только, как субъективные феномены, но и как феномены субъективности. Поэтому, и иллюзия, и галлюцинация, – все суть субъективное состояние, феномены Общей психопатологии. При этом, понятие «искажение», оказывается «лишним». В Общей психопатологии уже есть и «схизис», и «деструкция».

Г) Экстрапроекция

Г) Экстрапроекция

Возвращаясь к вопросу об экстрапроекции галлюцинации, отметим, что при этом речь всегда идет о предметности феноменов данного состояния. Предметность дается в переживании, как его достоверность. Это качество всецело соотносится с «чувством Я»: субъект «в своем предмете становится предметом для себя» (Г.В. Ф. Гегель. Энциклопедия философских наук. М., 1077, т.3, стр. 30). «Чувство Я» опредмечивается в образе собственного тела: субъект идентифицирует (смешивает) себя с собственным телом, которое находит во внешнем мире, в «объективных» пространственно-временных параметрах. Таким образом, происходит экстрапроекция галлюцинаторного предмета (переживания). Поскольку, следовательно, содержание галлюцинаторных «переживаний» достоверно для субъекта, постольку он и вписывает (экстериоризует) свои «переживания» во «внешний мир». Повторяем, что в Общей психопатологии «внешнее» есть то, что находится по ту сторону «границы» собственного тела субъекта. Если эта граница, с точки зрения, например, клинициста, находится в «пространстве бреда» («кошка в правом предсердии»), то понятия «внешнее» с точки зрения психиатра и общего психолога, кардинально различаются. (См. Л. М. Анашкина. «Зрительные и тактильные галлюцинозы, типология, дифференциация, нозологическая принадлежность, лечение» Ред. М. И. Рыбальский. М., 1977, стр. 6—9). Когда сознание не помрачено, наблюдается определенная зависимость между степенью критичности больного к своим патологическим переживаниям и ассимиляцией галлюцинаторного предмета реальными объектами.