У Розділі 10 ми розібралися, як глюкокортикоїди пошкоджують аспекти роботи пам’яті, пов’язані з гіпокампом. Часто підвищений рівень глюкокортикоїдів у стані депресії допомагає пояснити ще одну характеристику хвороби, а саме проблеми з видом пам’яті, яка залежить від функціонування гіпокампу. Проблеми з пам’яттю можуть частково пояснювати нестачу мотивації в пригнічених людей (навіщо докладати великих зусиль для виконання тесту на пам’ять у якогось психіатра, коли все, абсолютно все навкруги є безнадійним та безглуздим?) або ангедонічну нездатність реагувати на винагороду за запам’ятовування певної інформації в межах завдання. На тлі цих додаткових чинників часто порушується процес простого зберігання інформації та відновлення спогадів за допомогою гіпо­кампу. Як ми невдовзі дізнаємося, це чудово збігається з результатами нещодавніх досліджень, які свідчать про менший за норму розмір гіпокампу в середньостатистичної людини в депресії.

І ще одна характеристика депресії підтверджує, що це є справжньою хворобою, а не просто нездатністю впоратися з буденними злетами і падіннями. Існує багато видів депресії, і всі вони досить сильно відрізняються один від одного. Наприклад, настрій людини, яка страждає на уніполярну депресію, коливається від надзвичайно пригніченого до порівняно нормального. А от за іншого виду депресії настрій людини коливається від глибокої депресії та дикої, дезорганізованої гіперактивності. Цей вид називається біполярною депресією, або, як кажуть у народі, маніакальною депресією. І тут ми знову стикаємось із певною неточністю, бо подібно до того, як ми називаємо депресією просто буденне пригнічення, яке не має відповідного медичного діагнозу, так і слово «манія» ми використовуємо у більш повсякденному значенні. Наприклад, ми можемо використовувати це слово на позначення божевілля, як у серіалах про маніяків-убивць, або ж казати, що хтось перебуває в маніакальному стані, коли раптово дізнається якусь хорошу новину — швидко говорить, сміється, активно жестикулює. Але манія, яка спостерігається під час маніакальної депресії, має зовсім інші масштаби. Ось вам приклад такого порушення: у приймальне відділення доставляють жінку. У неї біполярна депресія, абсолютно маніакальний стан, але вона не вживає ліки. Живе на виплати соціального забезпечення, не має ні копійки заощаджень у банку, але за останній тиждень купила три кадилаки за гроші, отримані від нелегальних кредиторів. Ще й на додачу вона не вміє водити машину. Люди в маніакальному стані можуть тривалий час спати лише по три години на добу і почуватися бадьоро, безупинно говорити годинами, при цьому бути дуже розсіяними і нездатними сконцентруватися через хаотичні думки. Коли такі люди переживають спалахи ірраціонального відчуття власної величі, вони можуть поводитися безглуздо сміливо або небезпечно щодо себе та інших — у крайніх випадках можуть отруїтися, намагаючись довести своє безсмертя, підпалити свій будинок, віддати свої заощадження незнайомцям. Це серйозна згубна хвороба.